البلازما الغنية بالصفائح الدموية للمبيض
البلازما الغنية بالصفائح الدموية للمبيض
تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية للمبيض هو إجراء يتم فيه معالجة مكونات الدم الخاصة بالمريضة وحقنها في قشرة المبيض بغرض بدء / دعم عملية تكوين البويضات مع التطورات الأخيرة في التصوير الطبي بالإضافة إلى الممارسات المخبرية ، ظهر وجود خلايا جذعية للمبيض. وقد ثبت أن هذه الخلايا الجذعية المبيضية لديها القدرة على تكوين البويضات والحمل والولادة الحية. في البداية ، قدمت النماذج الحيوانية دليلاً على مثل هذه الإمكانات بينما أظهرت النماذج البشرية اللاحقة استئناف دورات الحيض لدى النساء بعد انقطاع الطمث ، وتحسين وظيفة المبيض ونمو البويضات وتطورها. مع تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية للمبيض، هناك عدد من الاعتبارات التي تعتبر مهمة لتحقيق نتائج ناجحة.
تركيز الصفائح الدموية: البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي جزء من دمنا يحتوي على نسبة عالية من الصفائح الدموية مقارنة ببقية الدم. من خلال تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية للمبيض، نركز أعداد الصفائح الدموية في البلازما ونرفع الأعداد المرتفعة بالفعل حتى 5 أضعاف قيمتها الطبيعية. نقوم بقياس عدد الصفائح الدموية الخاصة بك قبل وبعد معالجة البلازما في مختبراتنا وإتاحة النتائج لمرضانا حتى يتمكنوا من معرفة مدى زيادة محتوى الصفائح الدموية.
بروتوكولات التعطيل / التنشيط: يمكن تنشيط الصفائح الدموية بشكل فوري أثناء العمل المختبري. نحتاج إلى توقيت تنشيطها حتى يتم تنشيطها داخل المبيضين ، وليس قبل ذلك. لذلك ، تعد هذه الخطوة واحدة من أكثر الخطوات الحيوية التي تحدد مصير الصفائح الدموية.
موقع الحقن: توجد الخلايا الجذعية المبيضية في أجزاء معينة من المبيضين. استهداف هذه الأنسجة مهم للعلاج الفعال.
مكملات ما بعد تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية للمبيض: تحتوي الصفائح الدموية على عوامل النمو والإنزيمات والعوامل المشتركة والعديد من البروتينات الأخرى. وتشارك جميعها في عدد من الأحداث الفسيولوجية ، بما في ذلك النمو الخلوي والتكاثر. نظرًا لأن هدفنا هو بدء / دعم تكوين البويضات (تطوير البويضات ونضوجها) ، فنحن بحاجة إلى أكبر قدر ممكن من الدعم البيولوجي. البلازما الغنية بالصفائح الدموية هو أحد المكونات الرئيسية لتقديم هذا الدعم. ومع ذلك ، هناك مكونات أخرى تلعب دورًا في التطور الخلوي وكذلك السلامة الجينية للعمليات الخلوية. واحد من هؤلاء هو هرمون النمو.
(الخلايا الجذعية المبيضية) تتطلب عوامل نمو من أجل التفريق في خط الخلايا الجرثومية. بمجرد حدوث التمايز ، يتبعون مسار تكون البويضات. وبالمثل ، يتم تجنيد الجريبات البدائية ، والتي تم تمييزها بالفعل عن خط الخلية الجرثومية ، مباشرة في الجريبات قبل الأُخرى والجُرَيبات.
بعد علاج المبيض بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية، لاحظنا استئنافًا عفويًا لدورات الحيض بعد انقطاع الطمث ، وحالات الحمل العفوي مع الحمل الطبيعي وكذلك حالات الحمل بالتلقيح الاصطناعي نظرًا لأننا لسنا متأكدين بعد من المدة التي من المحتمل أن تستمر فيها التأثيرات الكاملة ، فإننا نحاول تخطيط العلاج في جدول زمني صارم جدًا لممارسة التأثيرات الكاملة من علاجاتنا. لهذا الغرض ، بعد تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة ، نقدم لمرضانا تقويمًا لتناول المكملات الغذائية وللدورة اللاحقة لعمليات التلقيح الصناعي. نطلب مجموعتين من اختبارات الهرمونات. مجموعة واحدة قبل العلاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، ومجموعة واحدة بعد شهرين ونصف من العلاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية. نطلب عادةً إجراء هذه الاختبارات في نفس المختبر من أجل اتساق النتائج. الغرض من نتائج الاختبار هذه هو المقارنة قبل النتائج وبعدها حتى نتمكن من رؤية مدى نجاح الإجراء. بناءً على نتائج الاختبار ، نمضي قدمًا في تخطيط علاج التلقيح الاصطناعي. الفترة الزمنية بين تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية لاسترجاع البويضة في دورة التلقيح الصناعي تتراوح بين 75 إلى 120 يومًا ، اعتمادًا على العمر ، وملف ما قبل البلازما الغنية بالصفائح الدموية واختبار ما بعد البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
نحن واحدة من أولى العيادات في العالم التي تبدأ هذا التطبيق ونحن نعلم جيدًا أن تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية المبيض ليس مجرد حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المبيضين. يعد العلاج المصمم جيدًا ضروريًا لتقدير التأثيرات الكاملة لهذه الطريقة العلمية الرائدة.
هرمون النمو البشري هو هرمون ينتج بشكل طبيعي في أجسامنا ويدعم النمو الخلوي والتطور. مع تقدمنا في العمر ، يتباطأ الإنتاج أيضًا. بعد علاج المبيض البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، نهدف إلى البدء في إنتاج البويضات وهرمون النمو البشري يساعد على دعم عملية نمو البويضات. لهذا ، سوف نوصي باستخدام جرعة منخفضة من هرمون النمو البشري لمدة 10 أسابيع. تم إظهار هرمون النمو في تجربتنا السريرية الخاصة لتحسين السلامة الجينية للبويضات عند إعطائها بجرعات منخفضة لمدة 10 أسابيع تقريبًا قبل جمع البويضات. تم الإبلاغ عن فعالية واستخدام هرمون النمو بشكل جيد في علاجات التلقيح الصناعي. ومع ذلك ، فمن بروتوكولنا الخاص استخدام هرمون النمو البشري إلى جانب المبيض البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، وهو في الأساس نفس المبدأ. فيما يلي رابط لبعض الأبحاث الحديثة حول هذا:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2019.00502/full
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264990
لتحسين جودة البويضات في الاستجابة الضعيفة. myoinositolوثبت أيضًا أن استخدام مكملات
وقد ثبت انه يحسن عدد البويضات وجودتها عند استخدامه لمدة 6 أسابيع على الأقل قبل علاج التلقيح الصناعي. في هذا السياق ، نستخدمه كعلاج مساعد لدعم عملية تكون البويضات لمدة 3 أشهر قبل إجراء جمع البيض (من وقت البلازما الغنية بالصفائح الدموية المبيض حتى الوقت الذي نجمع فيه البيض خلال دورة التلقيح الصناعي). فيما يلي بعض الدراسات المنشورة التي تظهر آثار مكملات قبل دورة التلقيح الصناعي:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4464995/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5350329/
يميل المرضى في الأعمارالأصغر سنًا إلى الاستفادة بشكل أكبر من تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية للمبيض حيث لا يزال لديهم مجموعة كبيرة من البصيلات البدائية. حتى عندما تكون هناك مشكلة في الإباضة ، غالبًا ما يكون من الممكن تحفيز الجريبات البدائية في خط الجريبات قبل الأُذنية والأجنبية والبدء في الإباضة . هذا يجعل البصيلات البدائية هدفنا الرئيسي عند علاج المرضى في الأقواس الأصغر سنًا. نرى نتائج أفضل وأسرع في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من فشل المبايض المبكر.
(الخلايا الجذعية المبيضية) تتطلب عوامل نمو من أجل التفريق في خط الخلايا الجرثومية. بمجرد حدوث التمايز ، يتبعون مسار تكون البويضات. وبالمثل ، يتم تجنيد الجريبات البدائية ، والتي تم تمييزها بالفعل عن خط الخلية الجرثومية ، مباشرة في الجريبات قبل الأُخرى والجُرَيبات.
بعد علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية للمبيض ، لاحظنا استئنافًا عفويًا لدورات الحيض بعد انقطاع الطمث ، وحالات الحمل العفوي مع الحمل الطبيعي وكذلك حالات الحمل بالتلقيح الاصطناعي. نظرًا لأننا لسنا متأكدين بعد من المدة التي من المحتمل أن تستمر فيها التأثيرات الكاملة ، فإننا نحاول تخطيط العلاج في جدول زمني صارم جدًا لممارسة التأثيرات الكاملة من علاجاتنا. لهذا الغرض ، بعد تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة ، نقدم لمرضانا تقويمًا لتناول المكملات الغذائية وللدورة اللاحقة لعمليات التلقيح الصناعي. نطلب مجموعتين من اختبارات الهرمونات. مجموعة واحدة قبل العلاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية، ومجموعة واحدة بعد شهرين ونصف من العلاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية. نطلب عادةً إجراء هذه الاختبارات في نفس المختبر من أجل اتساق النتائج. الغرض من نتائج الاختبار هذه هو المقارنة قبل النتائج وبعدها حتى نتمكن من رؤية مدى نجاح الإجراء. بناءً على نتائج الاختبار ، نمضي قدمًا في تخطيط علاج التلقيح الاصطناعي. الفترة الزمنية بين تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية لاسترجاع البويضة في دورة التلقيح الصناعي تتراوح بين 75 إلى 120 يومًا ، اعتمادًا على العمر ، وملف ما قبل البلازما الغنية بالصفائح الدموية واختبار ما بعد البلازما الغنية بالصفائح الدموية.